體內有癌 皮膚先知!當皮膚出現6種異常「突然變黑」可能是癌症來了  九大預防秘招收藏吧

  • 2021-04-04 11:41

日常生活中,各種皮膚病十分常見,有的是過敏,有的跟天氣有關。

除此之外,皮膚作為人體最大的器官,也是許多疾病的表現部位,例如某些腫瘤,皮膚是它們暴露自己的一個潛在窗口。

一、多種癌症會出現皮膚癥狀

一篇闡述皮膚癥狀與惡性腫瘤關係的研究發表於《中華全科醫師雜誌》,認識和癌症有關的皮膚表現,有利於發現潛在腫瘤。

惡性腫瘤的皮膚表現主要包括直接浸潤蔓延或皮膚轉移,比如乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌等的皮膚轉移。皮膚轉移是指腫瘤通過血液循環、淋巴循環轉移、組織間隙擴散繼發於皮膚的病變,通常是癌症晚期的表現。

出現皮膚轉移癌,女性多見於乳腺癌、胃癌、肺癌、直腸癌、卵巢癌等,男性多見於肺癌、食管癌、膀胱癌、結腸癌、胃癌、胰腺癌和惡性黑色素瘤等。

在臨床上,皮膚轉移癌可能多發也可能單發,一般表現在腹部、胸部、頭部、肩背部或四肢等部位,出現的皮損呈暗紅色或皮色,為圓形或橢圓形腫塊、結節、浸潤性紅斑,活動性差,質地較為堅硬,表面有破潰或光滑,患者感覺不明顯,少數有脹痛感。

二、這些皮膚病或與癌症有關

有些皮膚病可能僅僅是因為過敏或氣候引起的,但如果身上出現以下幾種特殊的皮膚病,一定要引起注意,警惕腫瘤。

1.黑棘皮病

在皮膚皺褶部位出現色素沉著、天鵝絨樣的外觀,合併惡性腫瘤的黑棘皮病叫做惡性黑棘皮病,有20%在癌症發生前就出現

跟良性黑棘皮病相比,惡性黑棘皮病發展快、病程短、呈進行性,常見於中老年患者,表現為皮膚色素沉著、粗糙及皮膚黏膜乳頭瘤樣病變,掌跖出現特徵性天鵝絨樣或牛肚樣的改變。牛肚樣掌是特徵性表現,可能暗示肺癌、胃部腺癌。

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2.紅皮病

紅皮病患者90%以上的軀體或全身都會出現皮膚潮紅,同時還伴有發熱、皮膚脫屑、腫脹等癥狀。紅皮病不是一種獨立的疾病,通常是多種疾病的臨床表型,還可能和惡性腫瘤有關。8%~20%的紅皮病患者患有惡性腫瘤,常見的為惡性淋巴瘤、白血病、蕈樣肉芽腫和Sezary綜合征等。

3.皮肌炎

皮肌炎伴發惡性腫瘤的發生率會隨年齡而增加,常見於40歲以上患者,臨床表現為鮮紅色、棕紅色或火紅色瀰漫性斑,玻片壓之會消退,也稱為惡性紅斑,在臉部時表現為酒紅色斑,夾雜著點狀色素沉著斑。惡性紅斑的出現跟惡性腫瘤的可能高度相關,常見的伴發腫瘤有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、卵巢癌、肝癌、腎癌、前列腺癌、白血病等。

4.魚鱗病

魚鱗病表現為四肢和軀幹出現瀰漫性褐色和白色菱形的鱗屑,邊緣隆起。後天獲得性魚鱗病可伴有惡性腫瘤,70%~80%為霍奇金淋巴瘤,也可見於多發性骨髓瘤、白血病患者。

5.Sweet綜合征

也叫急性發熱性嗜中性粒細胞皮病,患者會出現發熱、疼痛性紅色丘疹、斑塊、結節,外周血白細胞數增高,彌散分佈於真皮淺層的成熟中性粒細胞浸潤為主要特徵。約20%的sweet綜合征與惡性腫瘤有關。

6.天皰瘡

一種自身免疫性疾病,可伴發腫瘤,患者幾乎都會出現嚴重的口唇和口腔黏膜潰瘍或糜爛,部分患者還有眼結合膜、陰部黏膜潰瘍或糜爛。受損的皮膚會出現天皰瘡樣的水皰、多形紅斑樣皮疹和扁平苔蘚樣皮疹。在我國,副腫瘤性天皰瘡患者最常見的伴發腫瘤是Castleman病,還可見於纖維組織淋巴瘤、胸腺瘤、瀰漫大B細胞淋巴瘤等。

值得注意的是,雖然這些皮膚病跟惡性腫瘤有一定的關係,但並不是只要得了這些皮膚病就是癌症如果出現上述皮膚病,及時就醫治療。

日常生活中,我們要關注身體的癌症危險信號,出現下列癥狀,及時診治:

·身體淺表部位出現異常腫塊;

·持久性聲音嘶啞,乾咳,痰中帶血;

·持續性消化不良和食慾減退;

·聽力異常,鼻血,頭痛;

·不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕;

·體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大;

·大便習慣及性狀改變或帶血;

·陰道異常出血,特別是接觸性出血;

·身體出現的異常感覺:哽咽感、疼痛等;

·皮膚或粘膜經久不愈的潰瘍;

·無痛性血尿,排尿不暢。

世界衛生組織提出,1/3的癌症可以預防,1/3的癌症可以早發現早治療,我們要改變不良生活方式,降低癌症的發病和死亡率。

參考資料:

[1]金江, 張建中. 惡性腫瘤的皮膚表現 [J] . 中華全科醫師雜誌,2015,14 (7): 497-499. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.07.004

[2]癌症防治核心信息及知識要點.2020-04-16.北京市疾控中心

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