炎症可能到癌症!60歲阿姨忽視「慢性胃炎」最終變中期胃癌 醫生:5種炎症要重視

蔡女士的父母都已過花甲之年,生活在農村,平日吃食簡單應付,過得節儉,再加上農活多,更顧不上身體營養。兩年前,蔡女士的母親張阿姨因為肚子飽脹,吃不下飯,去縣裡的醫院檢查,發現患有萎縮性胃炎,但是張阿姨只是拿了藥就回家,沒有太過在意,近來,張阿姨覺得自己氣力不足,總是疲倦,肚子不僅飽脹、還時不時疼。


「醫生,我這肚子不知道怎麼回事,疼得厲害,吃飯沒有胃口,注意力不集中,老是想睡覺……」張阿姨捂著自己的左上腹。我清楚地了解張阿姨的大致信息,張阿姨身形消瘦,皮膚雖然黃,但同時透出病態的蒼白。


「張阿姨,需要您去做一些檢查才能下判斷。其中的胃鏡要求禁食10-12個小時,您可放到明日再做。」第二天,她拿著各種檢查報告前來。

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「張阿姨,您的胃蛋白酶原等水平遠低於正常數值,結合胃鏡、影像學結果和其他檢查數據,可確診您患有中期胃癌,很大可能是您早前的萎縮性胃炎未及時治療。」


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再嚴重的疾病也是起於微末,如果不及時治療,可能在短時間內就迅速進展到不可挽救的地步,張阿姨所患的萎縮性胃炎是其中一個例子,還有四種值得注意。


一、認識萎縮性胃炎


萎縮性胃炎是一種胃黏膜上皮的腺體發生萎縮的消化系統疾病,伴有其他臨近組織出現化生、不典型增生等變化。由於該病早期癥狀不明顯,故不利於統計病例數,但是研究發現,胃癌患病率高的地區相應萎縮性胃炎的比例也較高。


根據病變的位置分佈以及血清免疫學的檢查,主要將萎縮性胃炎分成A、B兩型。


A型萎縮性胃炎:此型病變部位多廣泛分佈在胃體粘膜,幽門部位處的粘膜損傷相對輕,實驗室檢查可查出壁細胞抗體陽性,腺體萎縮致使胃酸、內因子等分泌減少(內因子可促進小腸對維B12的吸收,後者與葉酸可促進紅細胞成熟,缺乏可引起巨幼紅細胞性貧血),負反饋之下,G細胞產生的胃泌素反而增加,故又稱自身免疫性胃炎。

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B型萎縮性胃炎:此型病變則更多呈多灶性分佈在胃竇部分,一般無壁細胞陽性表現,其他胃部分泌物質或出現輕微異常,又稱為單純萎縮性胃炎,相較A型有更高的幾率發展成胃部的惡性腫瘤。

主要病因:幽門螺桿菌感染,且隨著年齡增長感染此菌的概率上升。

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其他病因:

①消化液反流進胃。如腸液、膽汁等倒流進胃可對胃黏膜造成嚴重損傷。

②自身免疫、遺傳因素。

③不良生活習慣。如長時間吃不易消化或口感強烈、刺激的食物,吸煙等。張阿姨即是長年吃得隨便,又不及時治療造成胃炎進展成為胃癌。


常見癥狀:早期不明顯,可出現消化不良、食欲不振、腹脹等腸胃多見癥狀,不易引起人們得重視;後期病情加重,可出現乏力、面色蒼白等貧血癥狀,或伴有舌炎、四肢發麻等神經系統癥狀。


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二、認識潰瘍性結腸炎


潰瘍性結腸炎是常見的一種非特異性炎症,病程通常漫長,結直腸黏膜是好發部位,屬於疑難病症,極難治癒,且復發性很高。20-50歲人群的易患性更高。

病因:具體病因尚未明確,醫學上主要認為和腸道菌群紊亂、自身免疫障礙、遺傳因素加上外界因素誘發相關。

癥狀:(1)大便性狀改變。主要表現為粘液膿血便,與腸道粘膜的糜爛、出血緊密關聯。可依此判斷疾病所屬時期。

(2)腹瀉、腹痛等急性腸炎表現。病情嚴重者一日內可腹瀉10次以上,腹痛無固定規律,多在胃區,也可引起整個腹部疼痛,疼痛性質根據病情程度表現。

(3)食慾減退、脹氣等。消化液的分泌不足使機體無法很好地消化吸收食物。


病情反覆嚴重的患者,細胞歷經潰瘍-修復-潰瘍…癌變的可能性極大增加,故在腸炎初期就需積極治療。

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三、認識胰腺炎


胰腺炎本質上是出現在胰腺的非感染性炎症,多由膽道梗阻引起胰液流通受阻所致,酗酒、暴飲暴食等因素也可加劇胰腺炎發作,根據病情急緩可分為:

急性胰腺炎:起病急驟,胰腺細胞發生一系列病變損傷。臨床表現為腹部疼痛,程度因個人而異,若是炎性液體滲漏至腹膜處,則可出現全腹痛現象;噁心、嘔吐;累及其他組織器官導致急性衰竭。

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慢性胰腺炎:病情進展相對緩慢,但更廣泛,以腹痛、不耐受脂肪引發腹瀉、胰腺β細胞破壞導致胰島素分泌減少,血糖上升等表現為主。

慢性胰腺炎胰腺實質損傷壞死,纖維組織增生替代,是進行性的不可逆性損害,胰腺導管上皮惡化癌變的幾率顯著增加。


四、認識肝炎

肝炎即肝臟炎症,可因感染肝炎病毒、長期飲酒、血吸蟲病、免疫障礙、化學藥物的肝毒性等引致,典型表現有食欲不振、噁心、腹脹、肝區疼痛、注意力不集中、記憶力下降等。

肝臟的炎症導致肝細胞發生變性、壞死,若是損傷範圍廣泛,則會刺激肝細胞、纖維細胞一起繁殖修復,而纖維組織的增生會破壞肝臟的正常肝小葉、血供等結構,促進肝硬化的形成,細胞的迅猛增殖同時提高突變的概率,肝硬化+突變加速了肝癌的形成,「肝炎-肝硬化-肝癌」是臨床上常見的肝病三部曲。


五、認識宮頸炎

宮頸炎是指宮頸及臨近部位發生的炎症,宮頸細胞、粘膜、腺體等組織發生充血、變性、中細胞分泌增加等,以微生物感染引起居多,是常見婦科病,癥狀主要有白帶色味異常,可見膿性分泌物;性交痛;非月經期出血;外陰瘙癢等。

宮頸炎患者若伴隨高危型HPV(以16和18為主)持續感染刺激宮頸上皮異型增生改變,則很大程度上會加速宮頸癌的形成。


以上五種炎症有其特殊性,不能僅僅當作一般炎症對待,更不可輕易忽視,身體早期有異狀時就要及時就診;無癥狀人群建議定期體檢,最大程度上杜絕炎症進展成癌症。

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